近日，哈医大四院骨科五病房廉永云团队，顺利完成一例应用计算机3D打印辅助技术进行的疑难人工全膝关节置换术。

3年前，64岁的谭女士出现右膝关节疼痛，半年前加重，当地医院诊断为右膝骨关节炎，建议行人工全膝关节置换术。但谭女士46年前曾行右膝矫形手术，目前右侧股骨远端存在畸形，当地医院建议转至上级医院手术。谭女士曾就诊于全国多家医院，均被告知手术难度较大，无法完成。之后谭女士慕名求诊于哈医大四院廉永云教授，希望能够行手术治疗。

廉永云教授为谭女士进行了完善的术前检查，发现谭女士的手术难度极大。首先，谭女士的股骨存在畸形，无法使用常规的髓内定位器，也就无法确定截骨的角度。而膝关节置换是一个极为精细的手术，毫厘的偏差就会导致手术的失败。其次，谭女士的右膝内翻较大，截骨后极易出现内外侧软组织的不平衡，而导致手术失败。使用限制性假体可以有效解决这个问题，但手术费用可能翻倍。针对这些情况，廉永云教授使用计算机3D打印辅助技术，即术前使用计算机进行手术设计，确定截骨角度及截骨量，并使用3D打印技术制作髓外截骨导板，以实现精确截骨。结合谭女士的经济情况，廉永云教授选择了初次假体，而不是限制性假体，这对手术技术提出了更高的要求。

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图由院方提供

在充分的术前准备后，谭女士的手术顺利完成。术后膝关节功能恢复良好，术后一周出院。出院当天，谭女士握着廉主任的手，十分激动地说：“感谢廉主任带领这么优秀的团队，从我的实际情况出发，为我解决了这么大的难题。”

据廉永云教授介绍，使用计算机3D打印辅助技术，可以重建患者骨骼情况，预估畸形及骨缺损，实现精确的术前设计，减少手术时间，出血量及创伤。据介绍，近两年，通过计算机3D打印辅助技术，哈医大四院骨科五病房已完成了数十例疑难的初次髋，膝关节置换术以及复杂的翻修手术，均取得了满意的效果。

记者：周琳