摘要:

文题释义:
3D打印技术:作为一座连接虚拟与现实的桥梁,是近年来新兴发展和成熟的一种技术,又叫“快速成型技术”。需要进行3D打印的患者术前行CT扫描及三维重建,将扫描数据导入到Mimics软件,通过一些特殊的材料打印成3D模型。
3D打印导板:研究组患者术前均行髋关节CT薄层平扫及三维重建检查,取得DICOM格式数据,随后导入Mimics软件;利用阈值分割去除低密度的肌肉和软组织对骨组织的影响,同时利用蒙板设计去除内部空腔;在Mimics中设计与其相贴合的反向模板。在软件中设计最佳进钉通道,并制作定位导向孔,将定位导向孔制作成空心圆柱体,在圆柱体的侧壁上预留与圆柱体平行的1.0克氏针导向孔,形成带有双侧定位孔的个体化导向模板,将反向模板与最佳进钉通道融合为一体;将做好的数字化导向模板以STL格式文件输入快速成型机,使用新型的生物基及可生物降解材料(聚乳酸),利用光固化成型技术或熔融沉积成型技术将数字化个体导向模板制作出来,从而形成实物。
背景:空心钉治疗股骨颈骨折为临床常见标准术式。借助3D打印制作的个性化手术工具中最为典型的就是手术置钉导板,借助导板的辅助不但可以降低螺钉穿破骨皮质的风险,而且与传统方法相比置钉更精准、高效。
目的:探讨在3D打印导板辅助下置入空心钉治疗无移位型股骨颈骨折的短期临床效果。
方法:回顾性分析2016年10月至2019年10月在山东第一医科大学附属青岛医院诊断为无移位型股骨颈骨折的患者共60例,手术方式均采用空心钉内固定治疗,根据是否采用3D打印分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用3D打印导板辅助置钉,对照组采用传统导向器或徒手置钉。术后随访12个月,比较两组手术时间、术中透视次数、髋关节Harris评分、置钉在位率以及3枚空心钉距股骨颈皮质的距离。
3D打印可动人工颈椎假体置入治疗脊髓型颈椎病:国际首例报道
摘要: 文题释义: 可动人工颈椎:颈椎椎体肿瘤、退变、严重椎间盘脱出等导致的颈椎疾病常需要行椎体次全切手术,为了重建手术节段颈椎的稳定性,需要进行融合固定,导致节阶段颈椎运动功能丧失。为了保留手术节段颈椎的运动功能,颈椎可动固定技术应运而生。
结果与结论:①所有入组病例均获得有效随访,均顺利完成手术,未出现血管神经损伤等并发症;②研究组的手术时间明显短于对照组,术中透视次数、空心钉距骨皮质最短距离均优于对照组,组间比较差异有显著性意义(P < 0.05);③研究组的置钉在位率优于对照组,但组间差异无显著性意义(P > 0.05);④两组间术后12个月随访Harris评分比较差异无显著性意义(P > 0.05);⑤结果表明,3D打印导板辅助空心钉治疗无移位型股骨颈骨折在达到良好手术效果的同时,可以节省手术时间,减少术中透视次数,降低失血量,有利于优化空心钉的空间分布,防止退钉并提高固定强度,短期临床效果肯定。
https://orcid.org/0000-0002-2108-2784 (王思哲)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程
关键词: 股骨颈骨折, 无移位型, 空心钉, 3D打印, 导板
引用文本:王思哲, 高海燕, 蓝孝全, 王 盼, 黄浩然, 王金玉, 马建林. 3D打印导板辅助置入空心钉治疗无移位型股骨颈骨折的短期评价[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(36): 5753-5758.
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3D打印导板辅助置入空心钉治疗无移位型股骨颈骨折的短期评价