54岁的林阿姨在体检发现肺结节，大小约10mm×8mm×9mm。近日，在南方医科大学中西医结合医院，胸外科张才铭主任团队运用医学3D打印技术，三维重建肺组织及病灶，为其开展了胸腔镜下右上肺前段切除。手术顺利，术中几乎无出血，林阿姨于术后第3天康复出院。

检查发现右上肺前段磨玻璃结节

胸腔镜下切除肺结节

一年前，林阿姨在当地医院体检发现肺部结节。因结节较小，形态尚好，且无特殊症状，医生建议随访。

但林阿姨心里总有个疙瘩，不太放心。今年又到当地医院进行复查，CT提示右上肺前段磨玻璃样实性结节，大小约10mm×8mm×9mm，不排除恶变可能。患者为进一步诊治，转诊至南方医科大学中西医结合医院胸外科。

接诊的张才铭主任详细了解患者病历资料，发现病灶位于右肺上叶前段，远离胸膜，即使予术前穿刺定位，也很难行肺楔形切除术。如果选择肺叶切除，对患者肺功能损伤较大。

综合考虑后，张才铭运用医学3D打印技术，三维重建肺组织及病灶，精准确认手术部位并作了术前规划，于12月7日正式为患者行胸腔镜下右上肺前段切除。手术全程顺利，术中几乎无出血。术后第3天，林阿姨确认肺结节治愈出院。

3D打印机可以打印房子吗

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3D打印提高手术精准性

据了解，肺部直径10mm以下的结节称为肺小结节，直径10-30mm的称为肺结节。一般小于5mm的实性结节多数为良性，但6mm以上的磨玻璃样结节、混合磨玻璃结节，要引起重视。经专科医生评估建议手术的，应及早治疗。

张才铭指出，准确的术前定位是手术成功的关键。相比传统的手术，运用3D打印技术可以使早期肺癌手术达到精准、微创、有效、安全的效果。以林阿姨手术为例，借助3D打印技术，多保留了三分之二的肺组织，同时，由于三维重建后解剖结构可立体观察，对变异血管及各级支气管清晰可见，术前规划预切除范围及平面也与术中一致。

随着民众健康意识的增强、体检的普及，近年来肺小结节的发现明显增多，高分辨CT和3D技术被认为是肺部小结节最理想的影像学检查方法，两者联合应用，可为肺内小结节定性及定位诊断提供更多信息，辅助医生进行精准的手术规划，提升手术的成功率。

【记 者】 江玲

【通讯员】赵意 朱钦文 彭逢美