转移性肝癌大部分来源于消化道肿瘤，其中以结肠、直肠肿瘤转移最常见。绝大部分患者出现恶性肿瘤肝转移时已处于中晚期，临床上对转移性肝癌的治疗比较棘手。主要分为手术及非手术两种方式，其中非手术治疗包括射频消融术、微波凝固疗法、放疗、无水乙醇瘤内注射及化疗等。非手术治疗虽对原发病灶有效，但仍有肿瘤残余及再进展的风险，因此外科手术依然是可切除转移性肿瘤的标准治疗，一旦有切除可能时，即应进行手术。

转移性肝癌患者能否获得根治性治疗，提高长期生存时间，关键在于转移性癌灶能否完整切除。对于巨大转移性癌灶或者具有多个转移的病灶，手术切除后的剩余肝脏的体积是影响手术后肝功能衰竭的主要因素。若剩余肝脏体积不足，可导致肝功能衰竭，严重时导致患者术后发生死亡。因此详密的术前规划至关重要。

干货｜3D打印机常见故障及解决办法（六）

近期，我们将对3D打印机遇到的高频问题点进行搜集整理，集中解答。小编建议所有3D打印爱好者收藏。一来涉及到的知识点很可能帮你解决目前遇到的问题；二来可以系统学习3D打印知识，帮你更好的了解、使用3D打印机。 3D打印机最大/最小温度报警 解决办法：1、热

（图片引用Yang, T., Lin, S., Xie, Q. et al. Surg Endosc 33, 411–417 (2019)）

一直以来，术前规划依赖于肝脏CT/MRI增强等影像学手段，尤其是术前的肝脏3D重建影像评估。但3D图像缺乏真实的触感，且是通过二维平面展示，图像相互重叠，尤其对于复杂肝胆疾病，仍会出现术前评估不准确，理解有误。3D打印技术是将3D重建模型转化为实际物体的一种技术，是一系列快速原型成型技术的统称。

目前1:1打印三维肝脏模型，可直视肝内复杂管道，能提高对肝内复杂解剖结构的认知和理解，精准测量肝脏体积，提高肝切除术策略的精确程度。医生术前可将3D打印模型拿在手上，直观的、全面的、多角度全方位的观察肝脏结构，通过调整三维打印模型并将其置于最佳解剖位置，来确定手术切除平面，从而为手术关键步骤起到直观的实时导航作用，有助于对关键部位快速识别和定位，从而提高手术的精准性，实现根治性切除，有效规避手术风险，利于提高手术安全性和有效性。