近日，毕节市中医院神经外科完成毕节市首例巨大气颅经3D打印经额下高风险颅底重建手术。

患者马某某，男性，52岁，数月前因外伤后“脑出血”、“脑脊液鼻漏”辗转在多家知名医院治疗病情均无好转，近日病情加重突发昏迷，危急状态下送入市中医院神经外科进行紧急救治。

（上图为病人入院时头颅CT，显示右侧巨大气颅，左侧脑出血）

患者入院时病情极危重，昏迷程度深，双侧瞳孔对光反射消失，随时有呼吸心跳停止可能。且合并多年糖尿病、高血压等基础疾病，救治难度增大。于夜间紧急行床旁锥颅释放积气病情稍缓解，生命征较前平稳，但病人仍昏迷不醒，并一过性出现瞳孔散大，经紧急脱水后瞳孔缩小，但仍不能脱离生命危险。

（上图为病人经CT重建后3D打印出模型）

经采取3D真实打印颅底模型后发现，该颅底手术难度大，风险系数高，为挽救患者生命，神经外科团队在麻醉科、手术室、影像科的共同帮助下进行了经额下脑脊液鼻漏修补并颅底重建手术，术中不仅对每日大量从鼻腔漏出脑脊液的漏口进行了修补，同时对破坏严重的前颅底进行了重建胶水粘合，并清除了靠近额叶深部靠近胼胝体的血肿进行减压。术后当日患者意识即明显改善，呼唤能应。目前已下床活动，并积极进行康复治疗。

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（上图为术后头颅CT，显示右侧巨大气颅基本吸收，左侧脑出血已清除）

据了解，该手术为毕节市首例，难度大，风险高，标志着市中医院神经外科已具备承担顶级难度手术技术实力，随着导管室的建设及高清神经显微镜的到位，学科建设将迈上新台阶。

供稿：毕节市中医院

编审：吴 勇 核稿：王 锋 编辑：龙治黔

【来源：毕节健康】

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