来源：兰州大学第一医院

3月5日至3月16日，兰州大学第一医院心脏中心张钲教授、白明教授领衔的TAVRHeartTeam再次展现精湛手术技能，完成甘肃省首批三台可回收式TAVR手术，技术水平达国内先进。

其中，3月16日完成的患者是一位74岁老年女性，因反复晕厥1年就诊于兰大一院急诊科，2个月前曾有晕厥导致股骨颈骨折行外科手术治疗，生活质量极差，结合超声心动图检查，患者为重度主动脉瓣狭窄，生命危在旦夕。

患者入院后经药物治疗情况暂时好转，心脏中心结构性心脏病团队很快进行了主动脉根部CTA分析。患者是一个TypeI型二叶式主动脉瓣狭窄，左-右窦融合脊重度钙化，左、右冠状动脉高度均小于10mm，且患者主动脉窦直径均小于30mm，属于小窦低冠脉的高危TAVR患者。

情况十分危急，但患者高龄，外科手术存在明显的手术禁忌，药物治疗并不能对因解决，白明教授提出使用3D打印技术模拟球囊扩张进行冠状动脉风险预判。万幸的是，患者由于钙化融合脊的支撑，冠状动脉均未受到遮挡，患者获得了TAVR治疗的机会。

手术如期进行，因可回收瓣膜系统在国内应用较少，本次手术向全国同仁进行了在线直播。白明教授进行了CTA分析，并和线上同道进行了手术策略讨论，最终选择26mm可回收瓣膜对患者进行治疗。患者瓣叶钙化很重，所以瓣膜出现了不可避免地下滑，此时可回收功能显得十分重要，瓣膜进行了部分回收进行了再次释放，位置完美。患者终于获救，兰大一院心脏中心TAVR团队受到华西医院、湘雅二院等医院专家的高度赞誉。

美国首批3D打印房屋投入市场

近日，美国地产公司3Strands宣布了美国首个3D打印房屋出售，这是该公司在德克萨斯州奥斯汀的第一个住宅项目。该住房开发项目由建筑技术公司ICON建造，Logan Architecture设计，为双层别墅式建筑，每户拥有两到四个房间。 3Strands联合创始人兼首席执行官Gary

TAVR手术强调团队合作，涉及心内科、心外科、影像科、麻醉科、血管外科以及急诊科等相关专业，从术前评估、术中干预，到术后管理都离不开团队的群策群力。TAVR是反映目前医院综合实力及多学科合作联动的标志。

中国现在开展TAVR手术的医院已有近200家，只有约30家医院能独立完成手术。兰大一院心脏中心结构性心脏病团队是全国为数不多常规独立完成TAVR手术且具备急诊TAVR能力的中心，为甘肃省唯一具备全天候TAVR能力的中心。

兰大一院心脏中心TAVR团队在张钲教授、白明教授的带领下，从2015年即筹备开展培训，2018年开展第一例手术以来，已完成30余例TAVR，90%手术均为自主独立完成，团队先后使用了一代、二代自膨胀瓣膜，球囊扩张式主动脉瓣，挑战了多例高龄、入路严重困难、高钙化积分、高冠状动脉风险、横位主动脉、重度小心腔、主动脉瓣反流等复杂病例，成为一支成熟的瓣膜病介入诊疗团队，为西部地区瓣膜病患者保驾护航。

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